Physiotherapy in the Prevention of Falls in Elderly People / Atuação da Fisioterapia na Prevenção de Quedas em Idosos

Brazil has around 14 million elderly and, in a certain area of the big cities, this population already exceeds the mark of 20%. As the person ages the risk of falls increases. One in every three people above 65 years of age suffer from some type of fall at least once a year. The objective of this study was to identify the aging factor in humanity, the risk factors in falling in the elderly and consider information about the physiotherapy role in the senior patients treatment who suffer with injuries caused by falls. A bibliographic survey was held with the use of databases of the virtual library SciELO, Pubmed and Redalic from 2007 to 2017. Among the changes resulting from aging, the ones that generate postural instability are the locomotor, sensory and nervous changes, limiting the coordination and control of postural balance, called intrinsic factors. In this sense, physical therapy has been acting in the prevention, promotion, maintenance, and rehabilitation of pathologies affecting the elderly, extending the functional independence of this group. Based on these definitions it was possible to pinpoint prospects for the health performance in the mitigation of the effects of this event, as well as reduce the high hospital expenditures of the elderly to the public health. (AU)

O Brasil tem cerca de 14 milhões de idosos e, em determinada área das grandes cidades, esta população já ultrapassa a marca dos 20%. À medida que a pessoa envelhece o risco de quedas aumenta. Uma em cada três pessoas acima de 65 anos de idade sofrem algum tipo de queda pelo menos uma vez por ano. O objetivo desse estudo foi identificar o fator de envelhecimento na humanidade, os fatores de risco na queda em idosos e considerar informações sobre o papel desempenhado da fisioterapia no tratamento de pacientes sênior que sofrem com lesões causadas por quedas. Realizou-se um levantamento bibliográfico com a utilização dos bancos de dados da biblioteca virtual SciELO, Pubmed e Redalic de 2007 a 2017. Dentre as alterações decorrentes do envelhecimento, as que mais geram instabilidade postural são as alterações no aparelho locomotor, sensorial e nervoso, limitando a coordenação e o controle do equilíbrio postural, chamados de fatores intrínsecos. Nesse sentido, a fisioterapia vem atuando na prevenção, promoção, manutenção e reabilitação de patologias que acometem o idoso, prolongando a independência funcional deste grupo. Com base nessas definições foi possível apontar perspectivas para a atuação da saúde na mitigação dos efeitos deste evento, bem como reduzir o alto gasto hospitalar destes idosos para a saúde pública. (AU)

Fatores de risco no ambiente doméstico para quedas em crianças menores de cinco anos / Factores de riesgo en el ambiente doméstico para caídas en niños menores de cinco años / Risk factors in the domestic environment for falls in children under five years of age

RESUMO Objetivo Analisar os fatores de risco no ambiente doméstico para a ocorrência de quedas em crianças menores de cinco anos. Método Estudo transversal realizado em maio e junho de 2016 com 344 cuidadores de crianças do Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário referente às questões socioeconômicas e um check-list para observação do ambiente. Realizaram-se análises bivariadas, utilizando-se teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados Estiveram associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos: Rede alta (p=0,015), presença de escada ou degraus sem corrimão (p=0,003) e saídas e passagens mantidas com brinquedos, móveis, caixas ou outros itens que possam ser obstrutivos (p=0,002). Conclusão Os fatores no ambiente doméstico identificados como associados ao risco de quedas em crianças menores de cinco anos demonstram que existe a necessidade de construir estratégias de prevenção relacionadas à estrutura e organização desse ambiente.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores de riesgo en el ambiente doméstico para la ocurrencia de caídas en niños menores de cinco años. Método Estudio transversal, realizado en mayo y junio de 2016 con 344 cuidadores de niños del Nordeste de Brasil. Se utilizó un formulario referente a las cuestiones socioeconómicas y un check-list para observación del ambiente. Se realizaron análisis bivariados, utilizando la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados Se han asociado al riesgo de caídas en niños menores de cinco años: Red alta (p=0,015), presencia de escalera o escalones sin barandilla (p=0,003) y salidas y pasajes mantenidos con juguetes, muebles, cajas u otros elementos que puedan ser obstructivos (p=0,002). Conclusion Los factores en el ambiente doméstico identificados como asociados al riesgo de caídas en niños menores de cinco años demuestran que existe la necesidad de construir estrategias de prevención relacionadas a la estructura y organización de ese ambiente.

ABSTRACT Objective To analyze the risk factors in the domestic environment for the occurrence of falls in children under five years of age. Method A cross-sectional study was conducted in May and in June of 2016 with 344 caregivers of children from Northeast Brazil. A socio-economic questionnaire and a checklist for environmental observation were used. Bivariate analyzes were performed using Pearson's Chi-square test. Results They were associated with the risk of falls in children under 5 years of age: High net (p = 0.015), presence of stairs or steps without a handrail (p=0.003), and exits and passages kept with toys, furniture, boxes or other items that may be obstructive (p=0.002). Conclusion The factors in the domestic environment identified as associated with the risk of falls in children under five years of age demonstrate that there is a need to construct prevention strategies related to the structure and organization of this environment.

The "Timed Up and Go" in the prediction and explanation of falls in old people practicing physical exercises / O "Timed Up and Go" na previsão e explicação de quedas em idosos praticantes de exercícios físicos

The classic and cognitive "Timed Up and Go" tests (TUG) are used to identify old people prone to falls, but we were unable to find studies that prove their association in old people practicing physical exercise. The objective of this study was to analyze the classic and cognitive versions of TUG in forecasting and explaining the occurrence of falls in old people practicing physical exercise. Participants included 82 physically active old people. Data were collected on the occurrence of falls in the past 12 months among those who performed the classic and the cognitive TUG tests through the pronunciation of animals while performing the test. We used descriptive and inferential statistics with a significance level of 5%. A binary logistic regression was performed to associate the outcome (falls) and the performance in the tests. To identify the predictive values, the ROC Curve was used. The occurrence of falls in the sample was 19.5%. There was a significant difference between the values obtained in the TUG classic and cognitive tests (9.0 ± 1.9 and 10.0 ± 2.2 seconds, respectively). There was no difference between the old people with and without a history of falls in both tests, despite the averages being higher in old people with a history. In the logistic regression analysis, the performance of both versions did not explain the occurrence of falls. In the ROC curve, the TUG classic test showed an accuracy of 65.3% (p= 0.058) and the TUG cognitive test of 58.1% (p= 0.324). The TUG classic and cognitive tests did not correlate with the occurrence of falls and should be used with caution for predicting falls in old people practicing physical exercise.

O teste Timed Up and Go (TUG) clássico e cognitivo é utilizado para identificar idosos propensos a quedas, porém não foram encontrados estudos que comprovem sua associação em idosos praticantes de exercícios físicos. O objetivo deste estudo foi analisar a versão clássica e cognitiva do TUG, na previsão e explicação da ocorrência de quedas, em idosos praticantes de EF. Participaram 82 idosos fisicamente ativos. Foram coletados dados sobre ocorrência de quedas, nos últimos 12 meses, e realizado o teste TUG clássico e o cognitivo por meio da pronúncia de animas enquanto executa o teste. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial com nível de significância de 5%. Uma regressão logística binária foi realizada para associar o desfecho (quedas) e o desempenho nos testes. Para identificar os valores preditivos, utilizou-se a Curva ROC. A ocorrência de quedas na amostra foi de 19,5%. Observou-se diferença significativa entre os valores obtidos no TUG clássico e cognitivo (9,0 ±1,9 e 10,0 ±2,2 segundos, respectivamente). Não houve diferença entre idosos com e sem histórico de quedas, em ambos os testes, apesar das médias serem superiores nos idosos com histórico. Na análise de regressão logística, o desempenho de ambas as versões não explicou a ocorrência de quedas. Na curva ROC, o TUG clássico apontou acurácia de 65,3% (p= 0,058) e o TUG cognitivo de 58,1% (p= 0,324). Os testes TUG clássico e cognitivo não se associam com a ocorrência de quedas e devem ser utilizados com cautela para previsão de quedas em idosos praticantes de EF.

Prevalência, padrões e tratamento das fraturas bucomaxilofaciais em idosos atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - Paraná - Brasil / Prevalence, patterns and treatment of oral and maxillofacial fractures in elderly attended in the oral and maxillofacial surgery service of Maringá State University - Paraná - Brazil

Nos países em desenvolvimento, uma pessoa é considerada idosa a partir dos 60 anos de idade. Essa faixa da população representa cerca de 9% da população brasileira. Este estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos idosos assistidos pelo Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá entre os anos de 2002 e 2009. Foram analisados 1630 prontuários, dos quais 150 pertenciam a idosos. Destes, 106 apresentavam traumatismo bucomaxilofacial. Na grande maioria dos casos, o atendimento deu-se pelo Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a queda de própria altura o principal motivo de consulta. No que se refere ao tratamento dos traumatismos ocorridos, em 44 casos não houve necessidade de intervenção cirúrgica. Este trabalho visou dar destaque ao tema, salientando a importância de estudos na área da Gerontologia associada à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.

In developing countries, one is considered elderly when he or she reaches 60 years of age. The elderly represent about 9% of the total Brazilian population. The aim of this work was to present a literature review about the treatment provided by oral and maxillofacial surgeons to the elderly, and to define the epidemiologic profile of the aged treated by the oral and maxillofacial surgery residency service of Maringá State University, Brazil, in the period from 2002 to 2009. 1630 patient forms were reviewed, and a total of 150 were from elderly patients. 106 patients presented with some type of oral and maxillofacial injury. In most of the cases, care was provided via the Brazilian Public Health System, and falls were the main cause of consultation. In 44 cases surgical intervention was not necessary. This work aimed to emphasize the issue, showing the importance of studies on Gerontology associated to oral and maxillofacial surgery.